Героин ангидрид
Возили в Россию. Пограничники стреляли по колесам. В Баткене задержан контрабандный груз. Обитателя Каракола подозревают в хранении наркотиков. Мужчину водворили в ИВС. Селитра и масло. В Баткенской области пресекли провоз контрабандных грузов.
Узбекистанцы провезли в Кыргызстан 2 килограмма контрабандного золота. Контрабанду на тыщ сомов пресекли в Баткенской области за два дня. В Джалал-Абаде пограничники пресекли незаконный провоз наркотиков. В Бишкеке выявлен схрон огнестрельного орудия и наркотиков. Популярные анонсы. В Сокулуке задержана замначальника следственной службы ОВД района.
В Чуйской области раскрыто мошенничество, произошедшее девять лет назад. Ала качуу. В Бишкеке похитили даму и увезли в неизвестном направлении. Обманывали с арендой квартир. На мошенников из lalafo возбудили уголовное дело. Цифровизация в Кыргызстане получает новейший импульс. Лента новостей. Сейчас в Бишкеке. Погода, мероприятия, даты Сейчас в Бишкеке. Погода, мероприятия, даты. Не дают спать. Обитатели жилмассива «Ак-Орго» жалуются на ночных футболистов.
Хотя никто из их при этом не упоминает буквальный распад личности и томные последствия вроде шизофрении. Известен вариант, когда в США арестовали юного мужчину, лизавшего жабу буфо-буфо, в коже которой имеется яд, смертельно страшный для животных и птиц, а у человека вызывающий галлюцинации. Сюда относятся летучие вещества, содержащиеся в продуктах, которые не относятся к наркотикам: клей, бензин, лаки для волос, растворители, средства от насекомых, красители. Для получения эффекта нужно чрезвычайно огромное количество вещества со всеми вытекающими последствиями, к примеру, острой интоксикацией.
В особенности популярны эти вещества у подростков, у которых нет ни средств, ни способности брать наркотики, а клей «Момент» и продукты ежедневного спроса при этом полностью доступны. Нажимая клавишу, вы соглашаетесь на обработку индивидуальных данных. Исцеление алкоголизма и наркомании Наркологический центр Клиника Маршака.
Задать вопросец. Мы обеспечиваем наивысшую сохранность пациентов Поликлиники Маршака. Исцеление от спайсов Исцеление зависимости от мефедрона Исцеление зависимости от метадона Исцеление зависимости от ЛСД Исцеление зависимости от героина Исцеление зависимости от амфетамина Исцеление зависимости от экстази Исцеление зависимости от гашиша Исцеление зависимости от марихуаны Исцеление зависимости от кетамина Бесплатная консультация.
Экстренный вызов. Транспортировка пациента в стационар на каре "Скорая помощь". Исцеление наркомании. Виды наркотиков. Опиаты К данной группе относятся наркотические вещества растительного и искусственного происхождения, получаемые из опийного мака. Наркотический эффект героина выражен ярко, зависимость при этом имеет трагические последствия для человека — у людей, которые на физическом уровне зависимы от героина, возникает необходимость принимать все большее и большее его количество, чтоб получить хотимый эффект.
В конце концов наступает доза, когда наркоман уже не получает хотимого эффекта, а употребляет героин лишь с целью задержки симптомов абстиненции, которая наступает через часа опосля прекращения потребления наркотика. Служит для следующего производства разных веществ. Служит сырьем для производства ацетилированного опия— раствора, который имеет соответствующий уксусный запах и темно-коричневый цвет.
Это и есть так именуемый «черный раствор» либо «черное» именуемый время от времени также "ханкой", "химией", "ангидридом" - от ангидрида уксусной кислоты, добавляемого в процессе "варки". Приобретенное в итоге вещество курят и вводят внутривенно часто с добавлением фармацевтических средств.
Ацетилированный опий — один из самых всераспространенных наркотиков в Киеве. Невзирая на свойства высочайшей психической и физической зависимости метадон обширно употребляется для исцеления зависимых от опийных наркотиков пациентов — метадоновая терапия показала свою эффективность во почти всех странах. При его приготовлении употребляются высокотоксичные вещества с примесью томных металлов. Зависимость от наркотика развивается уже опосля 2-х внутривенных инъекций. Основное вещество - дезоморфин выделяют из кодеинсодержащих фармацевтических средств.
Производные конопли Конопля — чрезвычайно популярный наркотик, легализованный в неких странах. Представляют собой или вязкую пасту «мягкий» , или спрессованные твердые пластинки «твердый». Психостимуляторы Данная группа наркотических веществ включает в себя стимулирующие, возбуждающие препараты синтетического и растительного происхождения.
Неизменное употребление амфетаминов приводит к разрушительным для организма последствиям, часто из-за низкого свойства сырья. Их получают из листьев коки. Кокаин считается драгоценным наркотиком и потому нередко заменяется наиболее дешевеньким метамфетамином «феном».
Крэк — это прошедшая выпаривание консистенция кокаина и соды. Диссоциативы Наркотики данной группы искажают восприятие окружающей действительности, вызывают чувство отчуждения от нее и от себя самого. Спад эффекта от потребления характеризуется тяжеленной депрессией. Из организма фенциклидин выводится чрезвычайно плохо; декстрометорфан DXM — является противокашлевым средством и в терапевтических дозах не оказывает никакого наркотического деяния. Но при употреблении огромного количества продукта приводит к зависимости.
КУРИТЬ МАРИХУАНУ В АНДРОИДЕ
- по работе с Покупателями 8-495-792-36-00 звонок платный с 9:00 с пн время столичное. Отдел по АЛП - Покупателями 8-495-792-36-00 звонок платный с пн. Отдел по работе с Покупателями 8-495-792-36-00 21:00, суббота Время работы: с пн время столичное. Курьерская служба пятницу с с пн.В году федеральный закон США сделал хоть какое внедрение героина незаконным [6]. В мире же с по годы было продано 34 тонны продукта. С по годы героин в ряде государств применялся для заместительной терапии для нездоровых, страдающих морфиновой и кокаиновой наркоманиями [7]. В германских ФРГ аптеках героин можно было приобрести до года [5] [8]. В настоящее время ни одна компания мира не производит и не продаёт героин как лекарственное средство [6] — легально он делается и продаётся лишь для исследовательских целей либо использования в паллиативном лечении для облегчения страданий больного и в чрезвычайно маленьких количествах таковыми, к примеру, хим корпорациями, как Sigma-Aldrich.
В частности, в каталоге «Fluka» компания, входящая в вышеуказанную корпорацию стоимость 25 мг героина составляла евро каталог за год [9]. Незапятнанное вещество — белоснежный кристаллический порошок. Неочищенный продукт — горький, серовато- карий порошок в виде маленьких кристалликов с противным запахом [10]. Ацетилирование , связанное с замещением гидрофильных гидроксильных групп на гидрофобные ацетильные группы, приводит к тому, что героин ужаснее морфина растворяется в воде, но лучше — в углеводородах [10].
Схема реакций ацетилирования морфина [11] :. Сырьём для промышленного либо лабораторного синтеза героина является морфин. Ацетилирование уксусным ангидридом либо ацетилхлоридом происходит при нагревании. Реакция обратима , потому для смещения равновесия употребляется значимый излишек уксусного ангидрида по сопоставлению со стехиометрическим количеством. Приобретенный ацетат либо гидрохлорид диацетилморфина переводят в основание и очищают путём перекристаллизации из безводного этилового спирта с добавлением активированного угля.
Ацетилирующие реагенты входят в перечень прекурсоров наркотических средств и их оборот во почти всех странах ограничен и контролируется в согласовании с законодательством и международными договорами [12]. Кроме настоящего синтеза с адекватной чисткой получившихся товаров, героин нередко пробуют синтезировать лица, не имеющие нужного оборудования и использующие ингредиенты сомнительного свойства.
В итоге переработки таковых материалов выходит чёрная либо коричневая смолянистая масса с низким содержанием диацетилморфина и огромным количеством примесей, образующихся в ходе реакций, со слабо прогнозируемыми побочными эффектами. При пероральном приёме диацетилморфин, попав в систему кровообращения человека, быстро преобразуется в печени в морфин. Но при инъекциях героин, который различается большей липофильностью , чем морфин, быстро просачивается в мозг через гематоэнцефалический барьер , а потом в мозге преобразуется в 6-моноацетилморфин 6-МАМ и морфин.
Но при внутривенном внедрении, в отличие от гидроморфина и оксиморфина, диацетилморфин вызывает наиболее мощный выброс гистамина , вызывая наиболее выраженное чувство «подъёма», а в неких вариантах также чувство зуда. В головном мозге они сосредоточены в сероватом веществе среднего мозга вокруг сильвиева водопровода, в обонятельных луковицах, прилежащем ядре, неких слоях коры конечного мозга, а также в неких ядрах миндалины и нейронах солитарного тракта.
В основном они размещены пресинаптически. Они представляют собой метаботропные GPCR -рецепторы — сенсоры, сопряженные с G-белками , которые в норме активизируются эндорфинами. Эндорфины являются частью противоболевой системы, призванной контролировать уровень болевых чувств. Метаболиты героина связываются с опиоидными сенсорами. Они могут вызывать конфигурации в возбудимости нейронов, стимулируя пресинаптическое выделение гамма-аминомасляной кислоты ГАМК.
Хотя ГАМК — тормозной медиатор, конечный эффект зависит от отдела нервной системы и состояния постсинаптических нейронов. Все опиаты, в том числе и героин, имеют определённое структурное сходство с эндорфинами. У эндогенных произведённых организмом опиатов структура молекулы дозволяет точно взаимодействовать с необходимым сенсором. У экзогенных совпадение молекулы и сенсора относительно невелико, что существенно сказывается на эффективности их деяния и селективности. Эндорфины, в зависимости от типа, действуют на строго заданную группу рецепторов, а опиаты — на все сходу.
По сопоставлению с эндорфинами для заслуги схожего эффекта нужная доза опиатов обязана быть больше [14]. Значительную популярность в среде наркоманов [1] , по сопоставлению с иными опиатами, героин получил благодаря в несколько раз наиболее выраженному, чем у морфина, наркотическому действию. Вклад этих рецепторов в общее фармакологическое действие героина остается неизвестным. При продолжительном приёме опиатов количество опиоидных рецепторов в мозге понижается, что является главным механизмом привыкания и зависимости от героина.
Доп механизмами привыкания может быть усиление выработки глутамата возбуждающего медиатора и глутаматергической передачи сигналов в мозге, понижение выработки эндорфинов, регуляция активности опиоидных рецепторов. При этом прекращение приёма наркотика вызывает ряд очень болезненных симптомов «ломку», см. В зависимости от продолжительности потребления наркотика и остальных причин ломка наступает через часа опосля приёма крайней дозы диацетилморфина.
Эффекты, наблюдаемые при приёме героина, обоснованы действием формирующегося в итоге метаболизма морфином. Их можно поделить на две группы — центральные и периферические [15] [16]. Действие диацетилморфина на ЦНС сопровождается седативным эффектом , понижением уровня сознания, чувством тепла, сонливостью и эйфорией. Этот эффект обоснован наличием ацетильных групп, которые упрощают диффузию через гематоэнцефалический барьер. В неких вариантах седатация может сопровождаться кратковременными пиками возбуждения, гиперактивности.
Диацетилморфин является массивным болеутоляющим средством; антиноцицептивное действие реализуется благодаря прямому угнетающему влиянию активных метаболитов на спинальные нейроны [17]. Следует отметить, что диацетилморфин, при совместном приёме, увеличивает действие снотворных, седативных, местноанестезирующих фармацевтических средств, препаратов для общей анестезии, анксиолитиков, алкоголя [15] [16].
Героин владеет выраженным действием на периферическую нервную систему, что при продолжительном приёме приводит к бессчетным вегетативным расстройствам — развивается брадикардия , понижается перистальтика кишечного тракта , увеличивается тонус сфинктеров , понижается секреторная активность [14]. Отягощения, возникающие при приёме героина в качестве наркотика, можно поделить на обусловленные конкретно действием диацетилморфина на организм человека и вызванные примесями и балластными веществами в уличном героине, не прошедшем обычной чистки.
Как и все опиоиды, сам по для себя героин не вызывает суровых осложнений при продолжительном применении, не считая зависимости [18]. Но, уличный героин, содержащий множество примесей и наполнителей, небезопасен для жизни и здоровья как при короткосрочном, так и длительном применении. Для наркоманов более распространённым и небезопасным осложнением является передозировка наркотика.
Также могут развиваться психозы и судорожные состояния [19]. Не считая того, при приёме уличного героина есть отдаленные последствия, которые появляются в виде разных нарушений микроциркуляции, поражения печени, подавления компонентов центральной нервной системы [6].
Также на примеси, содержащиеся во введённом препарате, могут развиваться выраженные аллергические реакции, вплоть до отёка Квинке и анафилактического шока ; хотя подобные побочные эффекты появляются не очень нередко, но могут представлять серьёзную опасность для жизни больного. При внутривенных инъекциях часто развиваются флебиты и эндокардит с поражением трёхстворчатого клапана сердца.
Это соединено с заносом инфекции в кровяное русло средством нестерильных шприцев либо плохо простерилизованного раствора, часто содержащего примеси. При использовании общих шприцев либо общих ёмкостей для приготовления раствора может произойти инфецирование разными инфекциями, таковыми как ВИЧ либо гепатит. Поначалу применение героина носило только мед нрав. Сразу с сиим отмечалось всё наиболее обширное внедрение мед препаратов, содержащими героин, в качестве наркотиков.
В мире появилось такое явление, как героиновая наркомания. С года героин в мире легально употребляется лишь в маленьком количестве, в строго контролируемых научных исследованиях. Фактически весь остальной производимый в мире героин употребляется в качестве наркотика [5]. Диацетилморфин может употребляться в качестве промежного продукта в синтезе из морфина остальных производных, таковых как налорфин.
Невзирая на то, что героин является известным наркотиком, некие исследователи врачи и фармакологи разглядывают в настоящее время перспективу подмены морфия героином. Крайние клинические тесты дают основание считать, что он может быть наименее небезопасен, ежели традиционные соли морфина [20]. В Англии очищенный героин под заглавием диаморфин употребляется как мощный анальгетик , к примеру, в паллиативной практике [21] [22] [23]. В других странах предпочитают применять морфин [22]. Тенденция к переходу на морфин также наблюдается и в Англии, в особенности опосля заморочек с поставками диаморфина [24].
В настоящее время в Германии и Швейцарии в рамках корректировки программ заместительной терапии рассматривается возможность подмены метадона химически незапятнанным героином [7]. В связи с сиим в Германии, в частности, во Франкфурте-на-Майне и неких остальных городках, проводится приблизительно с года так именуемый «героиновый проект» нем.
Heroinprojekt либо нем. Heroinstudie , сущность которого состоит в том, что тяжело зависимые наркоманы на данный момент приблизительно человек лишь во Франкфурте-на-Майне получают при определённых критериях амбулаторно высококачественный героин под присмотром доктора для исследовательских целей с целью оценки способности исцеления опиоидной наркомании с применением заместительной терапии героином [25].
Самую большую известность героин получил не как лекарственное средство, а как тяжёлый наркотик с высочайшей скоростью развития зависимости и с большими докторскими сложностями при лечении героиновой наркомании [26]. Героин благодаря собственной растворимости в воде и органических растворителях просто просачивается через слизистые оболочки организма. Он может быть введён в организм разными путями: через слизистую носоглотки, желудка и кишечного тракта , прямой кишки , влагалища.
Встречается курение , вдыхание порошка, разные суппозитории , консистенции, принимаемые перорально [27] [28]. С начала XX века и по настоящее время более распространённый [10] метод потребления этого наркотика — внутривенные инъекции , так как при внутривенном внедрении продукта достигается стремительный наркотический эффект с экономным расходом наркотика, что дозволяет наркоманам понизить дозу и издержки.
Для введения через слизистые оболочки требуется очищенный героин, который является наиболее драгоценным и редким веществом [14] [29]. Средняя разовая доза составляет 5—10 мг [32] [33] [34] [35] химически незапятнанного диацетилморфина героина. Ежели человек долгое время употребляет опиаты , доза нужного наркотика растет в 2—4 раза — до 20—40 мг [34] химически незапятнанного продукта.
На теоретическом уровне доза при продолжительном приёме может возрастать неограниченно до момента пришествия погибели от сопутствующей патологии либо осложнений [36]. Среднесмертельной для среднего человека, не употребляющего опиаты, считается доза 22 мг на килограмм массы тела [37]. Довольно нередкой является ситуация, когда человек опосля первой инъекции героина не чувствует его эйфорического и галлюциногенного деяния.
Наблюдается лишь седатация, обезболивание, в неких вариантах тошнота, рвота. Чтоб новенькому испытать « кайф », нередко требуется сделать 2—3 инъекции наркотика [38]. Часто 1-ые 2—3 дозы предоставляются возможному наркоману безвозмездно либо со значимой скидкой, чтоб человек втянулся и приносил потом неизменный доход торговцу наркотиков [39].
Следует отметить, что психическая зависимость развивается, как правило, уже опосля 2—3 употреблений продукта физическая-несколько позднее [38]. Достаточно нередко героин заходит в состав консистенций с иными наркотиками, одной из более узнаваемых является спидбол, он представляет собой консистенция кокаина и героина.
Является самой небезопасной из имеющихся форм распространяемого кокаина. Значимая опасность для здоровья обоснована перекрёстным взаимодействием опиоидного наркотика героина и психостимулятора кокаина. Схожее сочетание может вызывать серьёзные отягощения со стороны сердечно-сосудистой системы, в перспективе — перекрёстную физическую зависимость с чрезвычайно тяжело протекающим абстинентным синдромом [40].
Более небезопасными для пострадавшего является некоронарогенный отёк лёгких , нарастающая сердечная дефицитность , респираторный дистресс синдром взрослых. Более нередкой предпосылкой погибели является нарастающий отёк лёгких, возникающий в итоге сердечной дефицитности. Передозировка продукта является одной из самых нередких обстоятельств летального финала при употреблении героина.
Также при выходе из этого состояния может быть развитие судорог и психотических состояний [19]. Выраженность данных клинических проявлений может быть различна, доминирование какого-нибудь из симптомов персонально и разъясняется типом личности и обстоятельствами, сопутствующими приёму продукта [41]. Закономерным следствием приема героина является формирование физической зависимости от приёма продукта [1]. При невозможности своевременного получения дозы начинает развиваться абстинентный синдром.
Эта изюминка впрямую связана с механизмом деяния диацетилморфина. Взаимодействуя с опиоидными сенсорами, он подавляет синтез эндорфинов и понижает чувствительность рецепторов. В случае прекращения приёма продукта происходит полное либо частичное отключение противоболевой системы.
Опосля некого периода декомпенсации собственная противоболевая система начинает восстанавливать свою функцию, продолжительность декомпенсации определяется состоянием организма, стажем наркомании и размером употреблявшейся до этого дозы наркотика. Происходит уменьшение либо в неких вариантах полное устранение физической зависимости.
Выраженность психической зависимости остаётся на прежнем уровне либо усиливается [42]. Длительность абстинентного синдрома может существенно варьироваться в зависимости от стажа наркомании и дозы употребляемого героина. В процессе нормализации состояния происходит постепенное стихание поликлиники и уменьшение субъективно противных чувств, провождающих её, по сущности наблюдаются все те же клинические проявления, что и при его развитии, лишь в обратном порядке.
Продолжительность абстинентного синдрома может быть различной, от 4—5 дней до 2—3 недель. Чем больше стаж приёма и доза, тем тяжелее и длительнее абстинентный синдром [43]. Сроки развития, количество и выраженность симптомов могут несколько различаться в зависимости от стажа наркомании и употребляемой дозы наркотика. В странах Западной Европы классификация абстиненции не имеет настолько чёткого деления на стадии.
Она включает всё те же клинические проявления, что и русская классификация, но по сущности выделяет лишь ранешние и поздние симптомы [44]. Также ряд героиновых наркоманов, перенёсших абстиненцию, утверждают, что могут чувствовать субъективные признаки приближения данного состояния ещё до момента появления клинических проявлений.
Перед началом проявления абстинентного синдрома они отмечают внутренний дискомфорт, перепады настроения, увеличение раздражительности [43]. Опосля перенесенной абстиненции наступает период восстановления, сохраняется мощная психическая зависимость, наращивается ужас повторения подобного в предстоящем. Чем длительнее стаж приёма наркотика, тем тяжелее проходит ломка. Опосля кратковременного приёма продукта 2—3-кратного ломка в ряде случаев не добивается 2-ой стадии, физиологическая зависимость выражена некординально и может быть устранена без спец патогенетической терапии.
Лица с маленьким стажем потребления наркотика, получающие маленькие дозы продукта, могут перенести ломку без помощи других, без мед помощи. Наркоман со стажем наиболее 1 года практически не может перенести абстиненцию без помощи других. Он хоть какой ценой старается отыскать дозу героина либо его аналогов; ежели у него это не выходит, может покончить жизнь самоубийством, чтоб избежать противных чувств, вызванных ломкой [43].
Субъективная тяжесть испытываемых переживаний может стимулировать наркозависимых на ажитацию и истероидное поведение. В 1-ые дни ломки нездоровой может кататься по полу, громко стонать, имитировать непереносимые боли, требовать наркотика, а при его отсутствии мед помощи. Данное действие в большей степени рассчитано на окружающих с целью получения хотимой дозы наркотика. Ежели наркоман находится в одиночестве, то ведёт себя полностью правильно, хоть и испытывает мощный дискомфорт.
Также следует отметить, что наружные проявления могут различаться в зависимости от особенностей психики, так что истероидные реакции не являются неотклонимой реакцией наркомана на абстиненцию. Соответствующей индивидуальностью является стойкие нарушения сна, слабость, вялость, разбитость, сонливость, но в то же время невозможность заснуть. Основным целебным мероприятием на данном шаге является седация наркозависимого [43].
Следует также отметить, что, невзирая на сильно выраженную симптоматику и субъективно очень тягостное для наркомана абстинентное состояние, оно само по для себя практически не грозит жизни наркомана. Небезопасны только деяния, которые может совершить страдающий абстиненцией наркоман по отношению к для себя либо к окружающим, и вероятные последствия для здоровья при наличии сопутствующей патологии сердечно-сосудистых, неврологических, инфекционных и др.
Общие принципы терапии отравления опиатами соответствуют принципам терапии острых отравлений иными веществами. Существует 3 главных принципа, которые постоянно соблюдаются при правильно проведённой дезинтоксикации:. В настоящее время единственным патогенетически обоснованным мероприятием при отравлении героином является введение налоксона.
Он нейтрализует действие героина, заблокируя опиоидные сенсоры [45]. Основными способами терапии психозов являются адекватная седатация, дезинтоксикация, применение антипсихотических препаратов. Медикаментозная терапия подбирается персонально в зависимости от тяжести состояния и чувствительности больного к продуктам. Чрезвычайно важную роль играет установление доверительного контакта пациента с лечащим доктором. Комплексное сочетание седативных препаратов и психотерапии является нужным условием для скорого и удачного выведения больного из психоза.
В случае невозможности удачного проведения терапии, к примеру из-за выраженного негативизма больного, эффективность исцеления существенно понижается, и соответственно возрастает срок госпитализации. Для профилактики появления психозов в будущем важную роль играет соц реабилитация пострадавших [46]. Исцеление героиновой наркотической зависимости представляет собой непростой, долгий и полный процесс, состоящий из трёх главных компонентов, без настоящего проведения которых нереально настоящее исцеление.
В настоящее время в мире нет чёткой консенсусной позиции по медикаментозной терапии опиоидных наркоманов, в частности и употребляющих героин [47]. При этом рядом государств ведутся работы по созданию антигероиновой вакцины. В частности, 1-ый патент на схожий продукт зарегистрирован в Мексике [48]. В данном случае делается лишь купирование абстинентного синдрома и переливание коллоидных и кристаллоидных растворов для ускорения выведения товаров катаболизма из организма больного с мало нужной седатацией и, при необходимости, антидотной терапией [45].
Включает в себя как шаг дезинтоксикационную терапию, опосля её удачного завершения назначаются разные группы препаратов, призванные вернуть баланс нейромедиаторов и гормонов в организме наркомана в отсутствие обычной ему дозы наркотика. Делается, чтоб вернуть биохимическое равновесие на уровне, близком к тому, что был до момента начала потребления продукта [49]. Может включать в себя дезинтоксикацию как 1-ый шаг. Суть способа заключается в обеспечении наркомана веществом, по биохимическому влиянию на организм похожим с принимаемым им наркотиком, но владеющим мало вероятным наркотическим эффектом.
Терапия проводится долгое время, доза продукта заместителя медлительно и плавненько понижается. За счёт этого достигается восстановление метаболических действий до состояния физиологической нормы человека, не употреблявшего наркотики. Примером заместительной терапии при героиновой наркомании может являться метадоновая заместительная терапия. В настоящее время ряд наркологов держится представления о низкой эффективности заместительной терапии, основываясь на результатах метадоновой программы в странах Европы [50].
Существует мировоззрение, что недочеты метадоновой заместительной терапии не отменяют саму концепцию такового вида терапии, а требуют только поиска наиболее действенного и безопасного продукта. В мире активно ведутся работы по поиску менее небезопасного и ядовитого продукта для подобного вида терапии.
Единое консенсусное мировоззрение наркологическим обществом не выработано, длится ведение дискуссии на тему эффективности и сохранности разных хим веществ, применяемых в заместительной терапии [7]. Ряд наркологов считает многообещающей заместительную терапию бупренорфином [51] [52]. Узнаваемый южноамериканский писатель Уильям Берроуз , по собственному признанию [53] прошлый наркоманом пятнадцать лет, в одном из предисловий [54] к собственному роману « Голый завтрак », указывал на апоморфин , как единственное действующее средство для исцеления наркомании [55] метаболически , в отличие от остальных способов исцеления.
Проживший до 83 лет и погибший от последствий перенесенного инфаркта миокарда [56] , Берроуз писал:. Говоря о использовании апоморфина в исцелении наркомании, Берроуз отмечал [53] отсутствие больших исследований продукта лекарственными компаниями и указывал на теоретическую возможность синтетического получения вещества, в 50 раз посильнее апоморфина, и избавления от тошноты как основного побочного эффекта лекарства.
Основываясь на своем опыте, писатель делал ремарку, озвучивая единственный рецидив спустя два года опосля первого курса Исцеления Апоморфином — 2-ой же курс вполне избавил пристрастие к наркотику и являлся самым действенным способом из множества [57] , им испробованных. Аналогично с годом , в современной фармацевтике апоморфин применяется в основном как отхаркивающее, рвотное средство, и для исцеления алкоголизма. Психотерапия в значимой степени описывает стойкость эффекта медикаментозной терапии, продолжительность и качество ремиссий.
Исцеление в данном случае ориентировано на купирование тяги к наркотику. Одного действенного метода терапии в настоящее время не существует. Подход к каждому нездоровому должен быть индивидуален, для заслуги наибольшего эффекта каждый наркозависимый проходящий исцеление должен иметь личного психолога, который до полной стабилизации занимается лишь сиим нездоровым.
В настоящее время личный подход в большинстве случаев тяжело осуществим в связи с повышением числа лиц, употребляющих наркотики. Психотерапия не будет эффективна при отсутствии у наркомана желания избавиться от наркотической зависимости [58]. Эффективность социальной реабилитации описывает устойчивость поведенческих императивов, заложенных психологом при лечении наркотической зависимости.
Трудность исцеления наркомана заключается в том, что он, удачно пройдя курс исцеления, ворачивается в обычную среду, через некое время поведенческие реакции восстанавливаются, и человек опять начинает употреблять наркотики [59].
Более эффективна соц реабилитация при полной смене окружения, переезде в иной город либо другую страну, или при изоляции в относительно жёстко структурированном социуме, склонном к самоизоляции и функционирующем согласно вложенным при лечении наркомана поведенческим императивам. Но, невзирая на это, при всех имеющихся в сегодняшнее время способах социальной реабилитации может быть возвращение к приёму наркотика. В настоящее время не существует стопроцентно действенного метода предотвращения рецидивов героиновой наркомании.
Способы социальной реабилитации должны во многом определяться личностными чертами пациента, от их же зависит и эффективность этих мероприятий [60]. В настоящее время в мире есть 3 главных центра производства героина: это Южная Америка Колумбия , Венесуэла , Боливия , Юго-Западная Азия — так именуемый « золотой полумесяц » — Афганистан , Пакистан , Иран , Юго-Восточная Азия — так именуемый « золотой треугольник » — Мьянма , Таиланд , Лаос [61].
Главным производителем героина в сегодняшнее время является Афганистан [62]. Из произрастающего там мака выходит приблизительно тонн героина в год [2]. Ещё 50 тонн производятся в Бирме и Лаосе. Раз в год в мире делается приблизительно тонн героина. Подпольный героин традиционно загрязнен различными примесями, представляя собой серовато-коричневый порошок с противным запахом, горьковатый на вкус незапятнанный героин полностью белоснежный. Так как его синтезируют с внедрением уксусного ангидрида , то он пропитан уксусной кислотой , а также применяемыми для экстракции органическими растворителями, оказывающими доп токсическое действие на организм в основном, на печень.
Незапятнанное вещество — белоснежный кристаллический порошок. Неочищенный продукт — горький серовато- карий порошок в виде маленьких кристалликов с противным запахом. Часто героин смешивают с сахаром, и тогда он имеет сладкий вкус. Ацетилирование , связанное с замещением гидрофильных гидроксильных групп на гидрофобные ацетильные группы, приводит к тому, что героин ужаснее морфина растворяется в воде, но лучше — в углеводородах.
Потому, хотя героин и вводят, как правило, внутривенно, он быстро просачивается через гематоэнцефалический барьер , который фактически непреодолим для огромных водорастворимых молекул, — зато его действие наименее длительно. В мозге он теряет ацетильные группы и оказывает своё действие в форме морфина. Синтезируется из морфина в итоге обработки уксусным ангидридом либо хлорангидридом уксусной кислоты.
При этом из 10 кг опия выходит 1 кг героина. Более распространённый метод потребления — внутривенные инъекции. Этот наркотик так небезопасен, что вся информация о нём находится под внегласным запретом. К огорчению, всё это не чрезвычайно отражается на числе героиновых наркоманов , большая часть из которых чрезвычайно быстро оказываются на краю пропасти, балансируя меж жизнью и гибелью. Так, в США практически миллион человек употребляет героин, при этом каждый десятый из их делает это фактически часто.
Последствия потребления героина. Героин почаще всего вводится во внутрь; но героин с высочайшим уровнем чистоты можно нюхать либо курить порошок насыпают на фольгу, снизу располагают пламя и вдыхают дым. Метаболизируется в крови до 6- моноацетилморфина 6-МАМ , за 10 минут его биотрансформация происходит вполне.
Диацетилморфин и 6-моноацетилморфин различаются большей липофильностью , чем морфин, и скорее преодолевают гематоэнцефалический барьер. Дальше 6-МАМ деацетилируется в печени и отчасти в мозге до морфина. Фармакодинамика героина во многом определяется профилем деяния морфина как обычного эталонного опиоида, владеющего высочайшим сродством к мю 1- и мю 2-опиатным рецепторам.
Центральное влияние диацетилморфина сопровождается седативным эффектом, понижением уровня сознания, чувством тепла, сонливостью и эйфорией. Седативное и снотворное действие диацетилморфина выражено посильнее, чем у мю-агонистов меперидина, морфина, метадона, кодеина и фентанила. Диацетилморфин является массивным болеутоляющим средством; антиноцицептивное действие реализуется благодаря прямому угнетающему влиянию активных метаболитов на спинальные нейроны. Поначалу применение героина носило только мед нрав.
С года героин известен в мире лишь как наркотик. Невзирая на «богатое наркотическое прошлое» героина, исследователи врачи и фармакологи разглядывают в настоящее время перспективу подмены морфия героином. Крайние клинические тесты дают основание считать, что он может быть наименее небезопасен, ежели традиционные соли морфина [2]. В Германии, в частности во Франкфурте на Майне и неких остальных городках проводится приблизительно с года так именуемый «героиновый проект» нем.
Heroinprojekt либо нем. Heroinstudie cуть которого состоит в том, что тяжело зависимые наркоманы на данный момент приблизительно человек лишь во Франкфурте на Майне получают при определённых критериях, амбулаторно, высококачественный героин под присмотром доктора для исследовательских целей. Наряду с иными наркотическим веществами героин не один раз становился темой для песен разных жанров. Из русских музыкальных обществ тема героиновой зависимости обыгрывается в песнях рок-групп « Агата Кристи » альбом года именуется « Heroin 0 Remixed » , « Коррозия Сплава » песня «Героин» , « Ария » песня «Ангельская Пыль» , « Наив » песня «Героин меня убивает », « Небо Тут » песня «Чужая Игла».
В году по автобиографической книжке Кристианы Ф. Контроль Разума Исследовать.
Героин ангидрид снимки на марихуана
\Следующая статья топ сайтов с семенами конопли
ovabelan